青岛市社保和新农合有什么区别(青岛地区新农合缴费标准)

小智资讯 2023-08-14 21:53:28 10

每年下半年，各地都会开始新一年度的新农合缴费。有人反映当地缴费接近400元，一家五口医疗保险费就需要近2000元，这样缴费究竟划不划算呢？2016年，国家公布《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》，明确将新农合和城镇居民医疗保险合并为城乡居民医疗保险，这一整合工作2019年底之前将全部完成。

关于城乡居民医疗保险的缴费，实际上各地的标准是不一样。2019年，国家医保局《关于做好2019年城乡居民基本医疗保障工作的通知》明确2019年城乡居民医疗保险缴费标准是不低于250元。所以，有的地方2020年缴费标准只有250元，而有的地方是三四百元，青岛市是一档缴费395元、二档缴费462元，像上海市19-59岁居民更是高达760元。主要原因还是医疗保险统筹的层次比较低，一般是以地级市为基础进行统筹。因此各地差异是比较大的。

不过仅在个人缴费水平上，是很难维持住现有的报销水平的。因此，国家在个人缴费基础上还安排了政府补贴，补贴标准不低于520元一年。青岛市补贴标准是760元和680元，上海市19-59岁居民补贴标准是2390元，60-69岁、70岁以上老人补贴标准更是高达5860和6030元。

近年来，新农合缴费确实在呈一种年年增加的趋势，2011年至2019年新农合个人缴费标准从50元上涨到250元；2010年至2019年，国家补贴标准从120元增长至520元。对于个人来讲，参加城乡居民医疗保险还是相当划算的。对于缴纳不起医保个人部分的低保家庭，国家会免费给其代缴个人部分。

医保筹资标准的上升，代表各种医保待遇也在提高

个人参加城乡居民医疗保险还是非常划算的。毕竟人人都有得病的风险，参加医疗保险就是为了以防万一。

近年来，国家为城乡居民医疗保险建立了三重保障。一是基本医疗保障，包括住院统筹报销和门诊统筹报销，一般报销比例都在60%~80%之间，在基层医疗机构住院还是非常划算的。二是大病医疗保障，针对一些花费较高的重大疾病，属于医保统筹但未报销的部分，可以享受的二次报销。国家明确将大病医疗的起付线设置在当地居民人均可支配收入的50%，对于贫困家庭还可以再降低50%。政策内报销比例，由50%提升至60%。三是医保救助。2018年全国医保救助3300万人，花费救助资金281.65亿元。

医疗保障的水平越来越高。居民的门诊和住院都可以享受到报销待遇，2018年国家将17种抗癌药纳入医保报销范围，居民得大病的负担越来越低。比如上海市的城乡居民医疗保险的待遇标准，一、二、三级医院分别是50元、100元和300元，60岁以上人员的住院报销比例分别达到了90%、80%和70%。门诊报销的起付线是一年300元，报销比例也分别达到了70%、60%和50%。

当然，很多参保人员并不会算这些大账。很多人员只看到自己没有发生医疗报销，因此就觉得亏了。毕竟参加灵活就业人员是可选择的，而且各地的政策也是鼓励和要求大家参保。一些地区还规定如果我们中断缴费的话，需要将中断期间的社会保险费补缴之后才可以享受报销。而且我们医疗保险中断后续保，一般需要等待3~6个月的等待期才可以享受报销待遇。

其实，参保参加的是一份社会保障，并不能单纯以个人缴费多少，是否享受待遇为是否划算的条件。有时候一旦发生大病，面对几十万元的医疗费个人家庭是很难负担的。为了让我们生活有一份稳定的保障，还是应当积极参保的好。