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时代洪流中的一粒尘埃,于个人和家庭而言都可能是一座大山。对于这句话,抗癌近五年的丹丹有着更为深刻的体会,因为那粒尘埃,关乎生死,还好每一步都遇到为她搬走大山的力量。
本就到了住院治疗周期的她,因为颅内转移瘤胀大,开始出现呕吐、视觉丢失、行动能力下降的症状。羊城疫情,让她一直求医的医院中山大学孙逸仙纪念医院南院区(逸仙乳腺医院)进入封控;家住海珠区疫情封控地段、借住的番禺洛浦区域都封控了,出现严重神经系统受累症状的她,“怎么就医”成了一大考验。
这座充满爱的城市,在疫情防控期间筑起了以生命优先的急危重症救治体系,中山大学孙逸仙纪念医院的乳腺肿瘤、神经外科医生和医院管理者、封控区医疗组的大白们、志愿者司机、媒体抗疫服务平台为她克服了一道道跨区就医的难题,铸就了坚实的求医屏障。
深夜入院,神经外科紧急开颅手术,丹丹的颅内肿瘤已被较完整切除,短期不会再胀大、挤压核心功能区、更不会形成脑疝导致不可逆悲剧的发生了。
丹丹又一次跨过了生死关。
手术取出脑转移瘤后两个月后,复发了
2022年9月,黄丹接受第一次脑部肿瘤开颅手术,获得了很多关爱。
丹丹是在2018年女儿出生后查出HER2阳性晚期乳腺癌的,诊断明确时已经有了非常严重的肝、骨、颅内转移。如果不是本身超强的求生欲望、身边亲友的支持和孙逸仙纪念医院医护团队的悉心呵护,她的生命早已开启了倒计时。一路走来,抗癌模式马达全开,她经历了靶向、放疗、神经外科开颅取出转移瘤,但这次颅内转移瘤复发,差点将她击倒。
在乳腺肿瘤本身控制得很好,肝、骨转移瘤也得到极大遏制的同时,丹丹颅内的乳腺癌转移瘤却在不断胀大。去年接受了一次放射治疗,短期遏制,到了今年9月,脑袋里的肿瘤开始不断胀大、挤压功能区,视野模糊、步态不稳等神经系统症状日益突出。
在南方医科大学珠江医院接受了颅内肿瘤切除手术,不到两个月,她又开始出现不太稳定的现象,间或还有呕吐症状,像极了出血性脑卒中患者功能区被压迫后出现的症状。11月8日,丹丹挂上了给她做脑部手术的神经外科教授的号,出门才发现,自己住的楼栋被列为中风险区,管控了。
联系上居委申请通行后,丈夫陪她到了珠江医院,医生说需要做MR,最快要等到11月11日。
对各个医院的流程已经很熟稔的丹丹,马上联系了自己长期治疗乳腺癌的中山大学孙逸仙纪念医院南院区,挂到了当天下午可以做MR,原本她计划11月12日去这家医院打靶向药。
辗转到了南院,开始排队,直到晚上19:30,丹丹做完了脑部MR。
她坐在医院的椅子上,心里盘算着:如果现在回家,可能明天再出来就会更麻烦。毕竟家在封控的小区,隔壁栋已经因为有新冠病毒阳性病例,同栋的人被判为密接而被转送隔离了。丹丹丈夫也咨询了社区意见,和她商量着应对方案,最后她决定,今晚不回家,连夜去番禺的好朋友家中,第二天好回来医院拿结果、继续其余的检查。
借住友人家,病情进展太快,跨区就医成难题
丹丹在番禺的好朋友家里,等待MR的结果,情况更加不好了,在家里摔跤,出现视物模糊、共济失调、喷射状呕吐等多种症状。
11月10日,MR的检查结果在手机上可以查到了,丹丹发给为自己脑部开刀的郭教授,对方在微信里也很惊讶:怎么复发得这么快?医生打出下一行字:只有继续手术或者局部放疗了。但因为珠江医院也在疫情笼罩的海珠区,在现在的情势下,无法接收她入院。
丹丹没有太多力气了,她拨通了和女儿的视频,一边和孩子说着话,一边控制不住地哭了起来。
她冷静下来,给自家社区所在的医疗救助组发去联系,考虑下一步治疗该从何启动,对方给出了几项建议,但难以解决丹丹的需求。
和她病情一样凶险的,是奥密克戎BA.5.2毒株那凶残的传播能力。就在丹丹借住朋友家的次日,番禺进入封控管理,和海珠区一样。这意味着丹丹想从番禺去医院看病,需要严格报备,无论乘坐公共交通还是打车,都会困难一些。
视力继续模糊,去做核酸必须要好朋友搀扶着。
丹丹给自己能联系到的医院、认识的医生发微信,想争取能不能被收入院,但现实的困难重重。擅长乳腺肿瘤医治的孙逸仙纪念医院当时还处在封闭管理当中,尤其是地处海珠区的南院区,长期跟踪随访她的专家刘强教授也在居家隔离当中。
转运,当天深夜被送到了刚解封的院区
同事、好友,继续拨打着社区、居委、街道的联系电话,情况瞬息万变。
担心她的脑部有水肿,好友打算先送她去番禺区内的医院,做基本治疗,结果一刷手机,红码了。因为丹丹是常住海珠区居民,虽然连续每天都有核酸检测阴性结果,但因为全市的防控大局势,当前离开海珠区的居民都要赋红码。
好在,洛浦街道及社区提出了一个方案:居家做抗原自测,阴性结果上传等待转绿。绿码后,可以打120、或者求助社区医疗组送往就近的医院。
第一次抗原自测完成了。
11月11日下午,广州疫情新闻发布会在播着:海珠、番禺都对疫区内的重疾症病人、肿瘤患者、血液透析患者会开辟绿色通道,提供专人医疗组服务,还有数百台爱心车辆可以专车送往医院。
这边番禺洛浦街道和社区的信息也愈加明确了:需要中山大学孙逸仙纪念医院提供愿意接收的证明,这边医疗组可以免费把人闭环送过去。
洛浦医疗组还在积极行动,他们联系了刘强教授,对于丹丹的病情紧张,他一直很关心,也了解脑部复发肿瘤目前的占位情况、进展速度。他建议等到海珠解封后立即送医处置。而洛浦医疗组建议有突发状况打120,这边会送到番禺区中心医院,红码也可以。
丹丹居住的海珠区,医疗组也给出了建议:红码转绿后,联系居委接回家,医疗组去解决就医问题。
与此同时,亲友们一刻不停地和中山大学孙逸仙纪念医院联系,情况有了一道曙光!当天,中山大学孙逸仙纪念医院沿江路本部因成功排除了疫情传播风险,开始解封,并立即有序接收门诊、住院病患,缓解毗邻的海珠、荔湾区急危重症的救治压力。
能今晚就送过去吗?
朋友帮丹丹找到了孙逸仙纪念医院乳腺外科吴畏教授,虽不是直接管理丹丹的医生,一听情况,他就和刘强等院内专家进行了沟通。他直接调出了丹丹最新的MR影像查看,并结合丹一个多月前的手术病历,会请神经外科、急诊科、放射科的专家们加急研判:
情况危急!如果患者不能及时接受紧急放疗或神经外科手术,极大概率形成脑疝甚至更严重的情况……必须排除各种困难,尽快救治!
番禺封控区需要医院出具接收证明,吴畏教授立即衔接了医院医务科马上起草,“周五19:30盖上章:我院愿意随时接收这名危重的病人。”
11月11日19:30,中山大学孙逸仙纪念医院开出接收证明,愿意随时接收患者就诊。
红码还在转绿中,把每天的核酸阴性结果都汇总起来,开绿色通道!
“要有心理准备,可能周六就要手术!”中山大学孙逸仙纪念医院神经外科主任、颅脑肿瘤专科主任邓跃飞教授发来消息。
11月11日21:30,丹丹从番禺坐上爱心车,前往医院。
爱心车途经封控关卡,交警核对通行资料,立刻放行。
深夜的爱心车,21:30从番禺区洛浦街道发车,带着通行凭证,飞驰向越秀区的中山大学孙逸仙纪念医院。一路上,经过洛溪大桥,进入海珠,在海珠桥再次检查通行凭证,交警第一时间打开水马,载着丹丹和陪护朋友的爱心车进入越秀,稳稳地停在了医院急诊门口,使命必达!
中山大学孙逸仙纪念医院北院区这头,急诊、神经外科值班医生已经等候接驳,经过快速的确认、核酸检测等一系列手续,22点30分之前,丹丹顺利住进了神经外科的隔离病房,即保证了及时有效的救治,又在疫情防控端做足了功课。丹丹本人和亲友悬了一路的心安定了下来。
家住洛浦的朋友需要和爱心车一道回到了番禺,家住越秀的同事开始陆续接替丹丹的照顾。问诊、查体、上消脑水肿的甘露醇,深夜班的医生和护士有条不紊地给丹丹提供安全保障,忙完这些,凌晨2点,丹丹终于可以安心睡一觉了。
解码即刻手术,一切顺利
11月12日,还是不太平静的一天。
按照相关规定,如果要给赋红码的患者手术,手术间要实施十分严苛的防控措施,医生需要穿着封闭的防护服手术,对于需要精密操作的脑部外科手术而言,会增加更多的难度。
术前的抽血、各项指标检查,有序地进行着,
按实际情况“解除红码”的快速通道也在提速!
12日下午2点左右,一封紧急就医申请通过媒体抗疫民生服务平台火速递交给多个相关部门,全力向广州市疾控中心的反映情况。申请中简明扼要地讲述了丹丹的身体现状和就医处境,希望能得到上级部门大力支持,尽快为丹丹开辟绿色通道“解除红码”。收到就医申请后,海珠区有关部门对此情况高度重视,第一时间全力协调市卫健委给予大力支持,打通“解码”快速通道。
急!急!急!不断刷着穗康码、粤康码的丹丹开心地叫了一声:“变绿了!”15:30,这个好消息迅速地传递给护士站,太好了!手术可以进行。
晚上19点,主刀医生邓跃飞教授带着助手,来到丹的病床前,一项一项交代着手术的流程,解释着治疗方案,手术的风险,耐心地回答丹丹的每一个问题:“我不想坐轮椅,不想瘫痪,这个心愿能满足吗?”“手术完了,我可以继续找您治疗吗?”吃到定心丸后,因为才开颅2个月又要面临大手术的丹丹,终于消除了恐惧和担忧。
完成了术前和医生的对话,孙逸仙纪念医院神经外科的护士为丹丹剃头发。
睡觉前,护士陈芳给丹丹剃好了头发,“因为疫情专门负责剃发的护工进不来,我们是生手,手艺不精别见怪啊。”这位刚刚休完产假返回岗位的护士妈妈,已经快10天没有回荔湾区的家看过6个月的宝宝了,护士组的同事都吃住在医院,保证战斗力不减。
11月13日清晨7点,护士来了,“丹,要准备手术了,不用紧张,睡一觉中午就醒来了。”
7点半,丹丹被送入中山大学孙逸仙纪念医院北院区岭南楼24楼手术室,接受左侧小脑半球肿物显微切除术+硬脑膜修补+后颅窝去骨瓣解压术。4个小时后,主刀的邓跃飞教授发来简洁的几行字:丹手术已经顺利做完,沿脑干及后组颅神经分离完整切除肿瘤,术中无特殊,拟麻醉清醒后回病区病房。顺利!无需进ICU!是好消息。
15点,从麻醉中苏醒的丹丹回到了神经外科住院部,睁开眼,第一句话就是:我饿了!脸上有点调皮的笑容。
11月13日手术结束后,丹恢复清醒,次日开始进食。
度过了手术这一关,康复之路,依然有着更多的未知。大家都在努力,无论如何,丹丹加油!
如果你愿意给抗癌4年多坚持斗争病魔的丹丹,加一份助力,十分感恩!
黄丹个人支付宝账号:meng28428962@126.com
个人银行账号: 6214850200160734 招商银行 广州市五羊支行 黄丹
黄丹微信收款二维码:
采写:南都记者 王道斌 游曼妮 莫郅骅 通讯员 林伟吟 刘文琴 黄睿
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