通辽市医保中心

关于疫情期间优化医保政务服务的公告

广大通辽市本级参保群众：

为统筹做好疫情防控和医保经办服务工作，通辽市医保中心“网上办”“掌上办”不打烊，大力推进“不见面办”，确保医保经办工作不间断。现将各项线上服务事项办理流程公告如下。

一、“网上办、掌上办”办理事项

（一）单位参保核定缴费业务“网上申报”事项可以正常办理，参保单位可以正常网上申报企业登记、人员增减、核定和生成缴费通知单业务。

（二）参加通辽市本级灵活就业医保人员，请使用手机微信小程序“内蒙古税务社保缴费”、“蒙速办”等缴费渠道直接缴纳医疗保险费。

（三）异地医疗费用手工“零星”报销申报

通过互联网访问预审核系统（登录地址：https://ylbzj.nmg.gov.cn/ggfw/hallEnter/#/Index，使用个人业务审核—参保人自己通过个人网厅提交的零星报销申请。

1.点击[注册]按钮选择个人注册，进入个人账号注册页面 。

2.按照页面指引填写个人注册信息，个人账号为手机号。

3.账号注册完成后，返回首页点击[个人业务登录]按钮进行登录。

4.登录成功后点击[零星报销申请]菜单，根据个人实际情况选择报销内容。

5.以[门急（诊）费用报销]为例，点击功能按钮进入申报页面，仔细阅读[个人承诺书]，确认申报材料真实有效。

6.填写个人零星报销申请信息，带*号为必填项，注意填写的个人银行卡信息一定要正确，报销金将拨付到该银行卡，上传的电子票据一定要齐全、清晰，避免因电子版上传不规范导致审核不通过（最好是扫描件）。

7.点击[已审核查询]查看审核结果，如审核通过，将于25个工作日完成医保基金拨付，期间请您耐心等待；如审核不通过，查看“审核意见”按照要求重新申报。

（四）医疗保险异地备案业务

下载安装“国家医保服务平台”APP，实名注册登录进入，选择“异地备案”，点击“异地就医备案申请”；选择参保地为“内蒙古自治区”（不可选择通辽市），根据实际情况选择就医地、参保险种以及备案类型，据实填写后点击“开始备案”；仔细阅读“自助开通告知书”，并点选“本人已仔细阅读备案告知书”，点击“我已阅读，开始备案”；认真填写申报信息，*项目为必填项，认真阅读并核对“个人承诺书”内容，点击“开始签名”签姓名确认，点击“保存并提交”，再次点击“提交备案”，提示“服务开通成功”即可；可在“异地就医”下的“备案记录查询”功能区查询自助开通明细，也可自行取消备案。

备注：跨省异地长期居住人员：异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员，统一调整简化为“跨省异地长期居住人员”。跨省临时外出就医人员：异地转诊就医人员、自行外出就医人员以及因工作、旅游等原因急需就医人员，统一调整简化为“跨省临时外出就医人员”。

（五）个人账户共济绑定网上办理

下载“国家医保服务平台”APP，进入“地方专区中的内蒙古专区”，在“业务办理”栏目中选择“业务经办”，点击“家庭账户共济”，即可进入“共济授权”服务事项。由授权人（即自愿申请与家人共济的职工本人）填写被授权人（即其父母、配偶、子女）的相关信息，需要认真阅读并填写个人承诺书，保证信息真实、完整、有效。最后上传使用人有效身份证的照片或户口簿照片，即可办理账户共济业务。

二、延时办理事项

（一）门诊特殊慢性病和门诊特殊用药备案

参保群众无法及时申报门诊特殊慢性病和门诊特殊用药的，在本地或异地定点医药机构就医购药时，可先行自费结算，６个月内补申报，符合待遇享受标准的，相关费用按规定报销。

（二）异地医疗费用手工“零星”报销

在市外住院因未备案或网络原因未能直报的，可于医保个人网厅申请报销，或待线下经办业务恢复后到参保地医保经办机构申请手工零星报销。

（三）生育保险待遇拨付申请

未能即时结算的生育保险待遇可于医保个人网厅申请核定拨付，或待线下经办业务恢复后到参保地医保经办机构申请待遇拨付。

三、业务咨询

通辽市医保中心热线服务电话0475-8910921，0475-8910870已通过呼叫转移形式转至工作人员手机接听，接听时间：上午08：30--下午17：30（中午无休息），如热线高峰时段遇占线情况请勿挂断，我们通过多重转移接听的方式，每班安排2名业务熟练、政策精通的工作人员接听，负责业务咨询、政策解读。参保单位也可通过已有微信、QQ工作群进行业务咨询。

来源：通辽医疗保障